1,1K

Ο ΕΟΦ επέβαλε ολική απαγόρευση εξαγωγών, χωρίς κανένα εκ προοιμίου έλεγχο, ως υποχρεούτο

Σοβαρά παράπονα για την πολιτική του υπουργείου Υγείας εκφράζουν οι Έλληνες φαρμακαποθηκάριοι οι οποίοι έστειλαν επιστολή στον πρόεδρο του ΕΟΦ και την οποία δημοσιεύουμε πιο κάτω στο ρεπορτάζ μας.

Οι φαρμακοθηκάριοι είναι ένας δυναμικός κλάδος της ελλ. Οικονομίας, απασχολούν 3.500+ εργαζομένους, κύκλο εργασιών άνω των 5 δις, φορολογητέα ύλη 80 εκατ. και προγραμματισμένες άμεσες επενδύσεις άνω των 40 εκ (2024)
• Διασφαλίζουν με 55.000+ καθημερινές παραδόσεις φαρμάκων ότι ο Ελληνας πολίτης θα έχει άμεση πρόσβαση στην θεραπεία του σε όλη την επικράτεια.
• Στηρίζουν όλη την δημόσια φαρμακευτική περίθαλψη χρηματοδοτώντας τα φαρμακεία (και εμμέσως τον ΕΟΠΥΥ) χορηγώντας πιστώσεις 105 ημερών, ενώ λαμβάνουν πιστώσεις 45 ημερών από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Χωρίς την εν λόγω πιστοδοτική ικανότητα των φαρμακαποθηκών τα φαρμακεία θα ήταν αδύνατον να εξυπηρετούν τις ανάγκες του συστήματος υγείας επί πιστώσει.

ΕΞΑΓΩΓΕΣ
Οι εξαγωγές φαρμάκων από την Ελλάδα σε χώρες της ΕΕ είναι νόμιμες και προβλέπονται από το άρθρο 30 της Συνθήκης της Ρώμης, περί ελεύθερης ενδοκοινοτκής διακίνησης προιόντων.
Πραγματοποιούνται από ελληνικές φαρμακαποθήκες σε φαρμακαποθήκες της ΕΕ, αφού βεβαίως πρώτα εξασφαλιστεί η επάρκεια της ελληνικής αγοράς. Εως το 2021 οι εξαγωγές των Ελληνικών φαρμακαποθηκών αντιστοιχούσαν περίπου στο 8% του συνολικού κύκλου εργασιών τους. Με τις δυο πρόσφατες απαγορεύσεις εξαγωγής (Φεβρ 2022, Νοέμβριος 2022), σύμφωνα με τον Προέδρο του ΕΟΦ, το ποσοστό μειώθηκε κάτω από 200 εκ. (4%) για το 2022.
Μελέτη του ΙΟΒΕ καταδεικνύει ότι η Ελλ. Οικονομία απώλεσε εξαγωγές 350 εκατ. Ευρώ από τις ως άνω δύο απαγορεύσεις !!
Ο ΕΟΦ στις 26/07/23 επέβαλε ολική απαγόρευση εξαγωγών, χωρίς κανένα εκ προοιμίου έλεγχο, ως υποχρεούτο, παρόλο που ο Πρόεδρος του ΕΟΦ και ο τότε Υπουργός Υγείας είχαν δημόσια δηλώσει τον Φεβρ. 2023 ότι η επάρκεια των φαρμάκων σε έλλειψη έχει αποκατασταθεί κατά 94%.
Η απόφαση είναι παράνομη και άνευ τεκμηρίωσης, περιλαμβάνοντας περίπου 70 προϊόντα για τα οποία υφίσταται πληθώρα Ελληνικών γενοσήμων φαρμάκων (συνεπώς δεν υφίσταται έλλειψη δραστικής ουσίας), ως εκ τούτου δεν τίθεται θέμα διακύβευσης της δημόσιας υγείας. Συνεπώς δεν δρα προς όφελος της δημόσιας υγείας αλλά προς όφελος συγκεκριμένων επιχειρηματικών συμφερόντων που επιδιώκουν τον αφανισμό των φαρμακαποθηκών. Ο ΕΟΦ όφειλε να έχει μηχανισμό ελέγχου της επάρκειας και όχι να προβαίνει σε οριζόντιες απαγορεύσεις εξαγωγών που βασίζονται μόνον σε υποδείξεις των φαρμακευτικών συλλόγων, χωρίς καμία τεκμηρίωση και απόδειξης των ελλείψεων.
• Την Πέμπτη 27.7.2023 στις 12.30μμ αναρτήθηκε από τον ΕΟΦ προσωρινή απόφαση απαγόρευσης η οποία είχε στοιχειώδη ορθολογική βάση καθόσον αφαιρούσε από την απαγόρευση εξαγωγών 74 προϊόντα των οποίων η επάρκεια έχει πολλαπλώς πιστοποιηθεί από όλους τους αρμόδιους φορείς με δημόσιες παρεμβάσεις τους. Παράλληλα προσέθετε 50 προϊόντα τα οποία σε ένα μέρος τους παρουσιάζουν πραγματική έλλειψη ενώ σε ένα άλλο μέρος τους υφίσταται πιθανός μελλοντικός κίνδυνος έλλειψης. Στις 18.30 και παρά την αντίθετη γνώμη των υπηρεσιακών του ΕΟΦ αναρτήθηκε ορθή επανακοινοποίηση της απόφασης η οποία συμπεριελάμβανε τα 74 προϊόντα τα οποία είχαν αφαιρεθεί αρχικώς. Το τι και ποιός μεσολάβησε μας είναι άγνωστο !!!
• Στην τεκμηρίωση της απόφασης αναφέρεται συγκεκριμένα ότι την 26.7.2023 υπήρξε καταγγελία του Πανελλ. Φαρμακευτικού Συλλόγου την οποία έλαβε υπόψη ο οργανισμός. Συνεπώς ο οργανισμός ισχυρίζεται ότι έλεγξε την επάρκεια σε 280 προϊόντα εντός ολίγων ωρών την στιγμή που κανένας έλεγχος δεν πραγματοποιήθηκε σε καμία αποθήκη.

Η Επίτροπος Υγείας Στέλλα Κυριακίδου σε πρόσφατη επιστολή της προς τον τ.Υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη είχε τονίσει ότι τα κράτη μέλη «δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν μέτρα (απαγορεύσεις εξαγωγών) που εμποδίζουν την ελεύθερη διακίνηση φαρμάκων εντός της ΕΕ»., συνεπώς επίκειται σοβαρός κίνδυνος επιβολής μεγάλων προστίμων από την ΕΕ, αφού οι απαγορεύσεις που επιβάλλει ο ΕΟΦ είναι παράνομες και αντιβαίνουν στην Ευρωπ. Νομοθεσία.
Εξάλλου, οι απαγορεύσεις πρέπει να έχουν προσωρινό χαρακτήρα και έχουν καταστεί ΜΟΝΙΜΕΣ !!!

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΕΩΝ ΕΞΑΓΩΓΩΝ
• Αποστέρηση από το ισοζύγιο τρεχουσών συναλλαγών 300-400 εκ./έτος.
• Εκμηδενισμός της ρευστότητας των φαρμακαποθηκών, η έλλειψη της οποίας θα οδηγήσει πολλές από αυτές σε λουκέτο και θα αναγκάσει τις υπόλοιπες σε δραματικό περιορισμό των πιστώσεων προς τα φαρμακεία. Αποτέλεσμα αυτού ο οικονομικός στραγγαλισμός των περισσότερων φαρμακείων με άμεσο αντίκτυπο στην αγορά αλλά και στην δημόσια υγεία.
• Απώλεια θέσεων εργασίας λόγω μηδαμινής ρευστότητας και αναπροσαρμογής των επιχειρήσεων στα νέα δεδομένα. Αξίζει να σημειωθεί πως το μικτό κέρδος των φαρμακαποθηκών ισοδυναμεί με 4.67% και αποτελεί το χαμηλότερο στην ΕΕ.
Συνεπεία όλων των ανωτέρω παρακαλούμε για την άμεση απόσυρση όλων των υφιστάμενων απαγορεύσεων εξαγωγών και την έκδοση μιας ενιαίας απόφασης. Αυτή θα περιλαμβάνει τα σκευάσματα που παρουσιάζουν πραγματική έλλειψη και για τα οποία δεν υφίσταται λύση γενόσημου στην Ελληνική αγορά. Επίσης, να συμπεριληφθούν τα σκευάσματα για τα οποία υφίσταται υπαρκτός και πιστοποιημένος κίνδυνος μελλοντικής έλλειψης (αν φυσικά δεν υπάρχουν γενόσημα στην Ελληνική αγορά).

ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΑΡΙΩΝ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟ ΕΟΦ

Με ανοιχτή επιστολή απευθύνεται προς τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) και τον πρόεδρό του, καθηγητή Ιατρικής, κ. Δημήτρη Φιλίππου, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκάριων (ΠΣΦ), καλώντας τον να απαντήσει σε σειρά ερωτημάτων που αφορούν τις ελλείψεις φαρμάκων και τα μέτρα αντιμετώπισής τους. Ο κλάδος των φαρμακαποθηκάριων θεωρεί ότι το μέτρο της απαγόρευσης των παράλληλων εξαγωγών που κυρίως ακολουθεί ο ΕΟΦ δεν λύνει το πρόβλημα, ενώ παράλληλα προκαλεί σοβαρές δυσλειτουργίες στο αντικείμενο της δικής τους καθόλα νόμιμης δραστηριότητας, δηλαδή της διακίνησης φαρμάκων στην ΕΕ.

Αξιότιμε κε πρόεδρε,
βρίσκεστε στο τιμόνι του ΕΟΦ και συγχρονως είστε καθηγητής ιατρικής στο
ΕΚΠΑ, ως εκ τούτων, είναι προφανές ότι γνωρίζετε άριστα τη λειτουργία
της φαρμακευτικής αγοράς, όσο αυτή καθαυτή την έννοια του φαρμάκου,
επιστημονικά και κοινωνικά.
Παρ’ όλη αυτή τη βαθιά γνώση σας, εκδόθηκαν την περασμένη εβδομάδα από
τον ΕΟΦ δύο προσωρινές αποφάσεις απαγόρευσης εξαγωγών που φέρουν την
υπογραφή σας και οι οποίες μας γεννούν μία σειρά από ερωτήματα. Γι’ αυτό
– και καθώς το αίτημά μας για συνάντηση μαζί σας παραμένει 20 ημέρες
αναπάντητο – θα σας απευθυνθούμε δημόσια.
1) Στις 15/7/23 αναρτήθηκε στον ιστότοπο του ΕΟΦ Δελτίο Τύπου στο οποίο
αναφέρετε επί λέξει: ‘Ως έλλειψη θεωρείται η αδυναμία κάλυψης των
αναγκών σε επίπεδο δραστικής ουσίας και όχι σκευάσματος, καθώς η ουσία
μπορεί να παρέχεται μέσω εναλλακτικών γενοσήμων σκευασμάτων’.
Γνωρίζετε προφανώς, ως καθηγητής, ότι πάνω από το 20% των σκευασμάτων
που βρίσκονται σε απαγόρευση (57 από τα 280) διαθέτουν πληθώρα γενοσήμων
στην ελληνική αγορά, συνεπώς δεν υφίσταται για αυτά καμία έλλειψη.
Γιατί λοιπόν προχωρήσατε σε οριζόντια απαγόρευση, από τη στιγμή που
κανένα δημόσιο συμφέρον δεν διακυβεύεται, σε αντίθεση με πληθώρα ιδιωτικών;
2) Στις αποφάσεις απαγόρευσης συμπεριλαμβάνεται και μία – προσωρινή
πάντα – με εμβόλια. Γνωρίζετε ότι τα 22 από αυτά τελούν υπό απαγόρευση
από το 2015.
Γιατί εμμένετε σε μία απόφαση η οποία ελήφθη σε άλλη εποχή και υπό άλλες
συνθήκες;
Πότε και ποιος διαπίστωσε έλλειψη σε αυτά τα εμβόλια;
3) Στις αποφάσεις απαγόρευσης εξαγωγών, περιλαμβάνονται περισσότερα από
55 προϊόντα για τα οποία έχουμε γραπτά ενημερώσει τόσο εσάς όσο και την
αρμόδια υπηρεσία του ΕΟΦ, ότι πλεονάζουν στα ράφια μας με κίνδυνο να λήξουν.
Ποιον εξυπηρετεί η απαγόρευση εξαγωγής προϊόντων σε υπερεπάρκεια;
Πως κινδυνεύει η δημόσια υγεία αν εξαχθούν φάρμακα, τα οποία για να
πουληθούν στην εσωτερική αγορά αναγκαζόμαστε να τα εκποιούμε με έκπτωση
της τάξης του 4%;
4) Γνωρίζετε ότι οι φαρμακοβιομηχανίες οφείλουν κατά νόμο α) να
εφοδιάζουν την αγορά με ποσότητες ίσες με την τρέχουσα συνταγογράφηση
προσαυξημένης κατά 25% και β) να διαθέτουν ελάχιστο απόθεμα 3 μηνών σε
κάθε φαρμακευτικό σκεύασμα του οποίου είναι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας.
Πότε και ποιος έλεγξε αν τηρούνται αυτές οι δύο υποχρεώσεις;
Ποια μέτρα πήρατε για όσους (όλους;) δεν τις τηρούν στα 4 χρόνια της
προεδρίας σας;
5) Γνωρίζετε ότι έχει εκδικαστεί στο ΣτΕ προσφυγή μας κατά προηγούμενης
παρόμοιας απόφασης του ΕΟΦ και η απόφαση του δικαστηρίου αναμένεται το
τελευταίο τρίμηνο του 2023.
Γιατί πριν το Ανώτατο Δικαστήριο κρίνει τη νομιμότητα των πράξεων σας
και ενώ σας έχουμε γραπτώς επισημάνει αυτή την εκκρεμότητα, βιαστήκατε
να εκδώσετε μία νέα, περιφρονώντας de facto την όποια κρίση του Ανώτατου
Δικαστηρίου;
Ήταν τέτοιος ο κίνδυνος για τη δημόσια υγεία, ή συνέτρεχαν άλλοι λόγοι
(π.χ. εκλογές για την ανάδειξη ηγεσίας συνδικαλιστικού φορέα);
6) Γνωρίζετε ότι την 1η και 2η Αυγούστου, ΟΛΕΣ οι ιδιωτικές και
συνεταιριστικές αποθήκες της χώρας δηλώνουν τα αποθέματά τους σε όλα τα
σκευάσματα που τους ζήτησε ο ΕΟΦ να πράξουν.
Θα μας κοινοποιήσετε τα συνολικά αποθέματα ανά σκεύασμα, ώστε να
διαπιστώσουμε όλοι μας το μέγεθος του κινδύνου για τη δημόσια υγεία που
επικαλείστε;
Θα ζητήσετε, όπως σας έχουμε προτείνει κατ’ επανάληψη, να πράξουν το
ίδιο και οι άλλοι δύο κρίκοι της αλυσίδας (φαρμακοβιομηχανίες,
φαρμακεία); ή είναι αρκετό στον ΕΟΦ το 1/3 της πληροφορίας για την
εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων;
7) Γνωρίζετε ότι από 5/1/23 βρίσκεται σε ισχύ Υπουργική Απόφαση που
επιβάλλει όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα που βρίσκονται σε προσωρινή
απαγόρευση εξαγωγών να πωλούνται από τα φαρμακεία ΜΟΝΟ ΜΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ
ΣΥΝΤΑΓΗ.
Έχετε κάνει κάποιες ενέργειες να ελέγξετε αν τηρείται το μέτρο;
Αν ναι ποιες; Αν όχι, γιατί;
Κρίνετε ως γιατρός, ότι η πώληση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν
θέτει σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία;
8) Στα 4 σχεδόν χρόνια που ηγείστε του ΕΟΦ, έχετε ακούσει κατ’ επανάληψη
τους όρους: ‘σκούπα φαρμάκων’, ‘τσαντάκιας’, ‘παράνομες εξαγωγές’.
Τι μέτρα έχει λάβει ο ΕΟΦ αυτή την τετραετία για την εξάλειψη ενός
φαινομένου, το οποίο αφενός θέτει σε προφανή κίνδυνο τη δημόσια υγεία
και αφετέρου στερεί πόρους από το κράτος (απώλεια ΦΠΑ φορολογητέων
εσόδων και διακίνηση μαύρου χρήματος);
9) Γνωρίζετε ότι οι ΝΟΜΙΜΕΣ εξαγωγές των χονδρεμπόρων βαίνουν
μειούμενες. Από €400εκ. το 2020 σε €200εκ. (κατ’ εκτίμηση) το 2022.
Γιατί σταμάτησε ο ΕΟΦ, επί των ημερών σας, να δημοσιεύει τα στοιχεία για
τις εξαγωγές, αλλά και συνολικότερα για τις πωλήσεις φαρμάκων στη
συνολική αγορά;
Ποιος δεν θέλει να φανεί η απώλεια κατά το ΙΟΒΕ άνω των €400εκ. στο
ισοζύγιο τρεχουσών συναλλαγών της χώρας;
Ποιος εξυπηρετείται από την απόκρυψη του γεγονότος ότι κάθε χρόνο
συγκεκριμένες εταιρείες διακινούν λιγότερα εμβαλάγια;
10) Γνωρίζετε ότι στις 27/7/23, στις 12:27 και στις 12:30, αναρτήθηκαν
στην ιστοσελίδα του Οργανισμού δύο αποφάσεις προσωρινής απαγόρευσης
εξαγωγών, οι οποίες ‘κατέβηκαν’ και επαναναρτήθηκαν στις 18:17 και 18:20
αντίστοιχα. Οι δεύτερες είναι ‘εμπλουτισμένες’ κατά 75 προϊόντα, τα
οποία δεν εμπεριέχονταν στις πρώτες.Τα 75 αυτά προϊόντα
συμπεριλαμβάνονταν στη προηγούμενη απαγόρευση που είχατε επιβάλει τον
Μάρτιο του 2022 και προφανώς ελέγξατε την επάρκεια τους και τα
αφαιρέσατε στη παρούσα απαγόρευση Τι μεσολάβησε από την πρώτη ανάρτηση
στην άλλη μέσα σε 6 ώρες;Ποιος ζήτησε την επαναπροσθήκη αυτών των προϊόντων;
Η μηπως ο Οργανισμός πρόλαβε να ελέγξει την επάρκεια σε 75 προϊόντα μέσα
σε έξι ώρες;
11) Φυσικά και γνωρίζετε ότι οι φαρμακαποθήκες είναι εμμέσως ο βασικός
πιστωτής της περίθαλψης των Ελλήνων. Συγκεκριμένα, πληρώνονται από τους
πελάτες τους σε 104 ημέρες (ΜΟ ισολογισμού 2021), ενώ πληρώνουν τις
φαρμακευτικές εταιρείες σε 47 ημέρες (ΜΟ ισολογισμού 2021).
Γνωρίζετε επίσης, ότι ένα 10-12% της ρευστότητας του κλάδου προέρχεται
από τις ΝΟΜΙΜΕΣ εξαγωγές που πραγματοποιεί.
Έχετε, άραγε, επίγνωση του πραγματικού κινδύνου για τη δημόσια υγεία που
προκαλεί αυτή η παράλογη (και ελπίζουμε να κριθεί και παράνομη) απόφαση
του Οργανισμού, που αποστραγγίζει τη ρευστότητα του βασικού πιστωτή του
συστήματος;
Έχετε αναλογιστεί τον κίνδυνο ενός ντόμινο κλεισιμάτων επιχειρήσεων και
τη συνέπειά του στη φαρμακευτική αγορά;
12) Γνωρίζετε ότι το 2012 η χώρα δέχτηκε κίτρινη κάρτα από την Ευρωπαϊκή
Επιτροπή ‘για θέση εμποδίων στην ελεύθερη διακίνηση φαρμακευτικών
προϊόντων εντός της ΕΕ’.
Γνωρίζετε επίσης, ότι η προηγούμενη απόφαση απαγόρευσης (11/22) είχε
προκαλέσει επιστολή της επιτρόπου για θέματα υγείας, κας Στέλλας
Κυριακίδου, προς τον τότε υπουργό υγείας Θανάση Πλεύρη. Έγραφε η
επίτροπος ότι τα κράτη-μέλη ‘πρέπει να απέχουν από τη λήψη εθνικών
μέτρων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εσωτερική αγορά της ΕΕ’ και
‘όποτε μας κοινοποιούνται τέτοια μέτρα, η Επιτροπή ζητά απ’ το εν λόγω
κράτος-μέλος να τα ανακαλέσει’.
Άλλωστε, σε κατ’ ιδίαν συζητήσεις έχετε πολλές φορές δηλώσει ότι υπάρχει
σοβαρός κίνδυνος επιβολής προστίμου στη χώρα μας, για αυτήν ακριβώς την
πρακτική των απαγορεύσεων.
Γιατί εμμένετε σε αυτή την εσφαλμένη τακτική, επιλέγοντας να ρισκάρετε
την επιβάρυνση του Έλληνα φορολογούμενου με ένα πρόστιμο;
Ποιον επερχόμενο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία εμείς αγνοούμε και εσείς
έχετε εντοπίσει;
Και αφού οι απαγορεύσεις είναι η πανάκεια, γιατί η απαγόρευση που
επιβλήθηκε τον Φλεβάρη του 2022 δεν έχει ομαλοποιήσει ακόμα την αγορά σε
αυτά τα σκευάσματα; Και αν τη έχει, τότε γιατί δεν έχει αρθεί;
Θα μπορούσαμε να θέτουμε ερωτήματα για ώρες, αυτό είναι αναμφίβολο. Αυτό
για το οποίο εύλογα αμφιβάλλουμε, αξιότιμε κε πρόεδρε του ΕΟΦ, είναι για
το αν θα λάβουμε εμείς και οι Έλληνες πολίτες κάποτε, έστω και μία
πειστική απάντηση.